じんましん（蕁麻疹）は、皮膚に突然赤みやかゆみを伴う膨疹（ぽこぽこした発疹）が現れ、数時間以内に消える特徴を持つアレルギー性の皮膚疾患です。一時的な症状だけでなく、繰り返す慢性じんましんで悩まれる方も多くいらっしゃいます。

じんましんの主な症状

• 突然のかゆみと赤い膨らみ

• 発疹が地図のようにつながることも

• 多くは数時間以内に自然に消失

• 慢性化すると毎日または週に数回繰り返す

• 腹痛、喉の違和感、呼吸困難などを伴う場合もあり注意が必要

原因

じんましんは、ヒスタミンという物質が皮膚の毛細血管を拡張・透過性を高めることで起こります。原因は多岐にわたります。

• 食物（魚介類、卵、ナッツ、添加物など）

• 薬剤（抗生物質、鎮痛薬など）

• 感染症（風邪、胃腸炎）

• ストレスや疲労

• 発汗、寒冷、圧迫など物理的刺激

• 原因不明（特発性）

検査と診断

• 問診（症状の出る時間帯、食事、薬、生活習慣）

• 血液検査（アレルギー反応、炎症反応など）

• 必要に応じて皮膚テスト

多くの場合は原因の特定が難しいこともありますが、症状に合わせた治療が可能です。

治療法

• 抗ヒスタミン薬（第一選択）

• H2ブロッカー（効果が不十分な場合）

• 抗ロイコトリエン薬

• ステロイド薬（重症時に短期間使用）

• 対症療法（冷やす、かゆみ止めなど）

慢性じんましんでは、薬の調整を行いながら、症状を抑えて生活の質を保つことが目標となります。

院長より

「いつの間にか赤くなって、かゆみが出て…」という経験、ありませんか？当院では原因不明のじんましんにも丁寧に対応し、必要な検査と治療を組み合わせてご提案いたします。繰り返す発疹でお悩みの方は、ぜひご相談ください。

【痛風について｜梶原内科クリニック（世田谷区代田）】

痛風は、尿酸という物質が体内で過剰になることで結晶化し、関節に沈着して炎症を起こす病気です。突然の激痛を伴う発作が特徴で、中年以降の男性に多くみられます。

主な症状

• 足の親指の付け根が腫れて激しく痛む（最も典型的）

• 発赤、熱感を伴う

• 起床時や飲酒後に発症しやすい

• 発作は通常1週間程度で自然に軽快するが、再発を繰り返す

• 長期放置すると関節の変形、腎障害のリスク

原因

• 血液中の尿酸値が高くなる（高尿酸血症）

• 尿酸はプリン体から代謝されるため、以下の要因がリスクに

生活習慣リスク：

• 飲酒（特にビール）

• 肉類・魚卵・内臓の摂取過多

• 肥満

• ストレス、脱水

病的要因：

• 腎機能低下（尿酸の排泄が悪くなる）

• 高血圧や糖尿病との関連も深い

検査と診断

• 血液検査（尿酸値、白血球、CRPなど）

• 尿検査（尿中尿酸排泄）

• 関節液検査（尿酸結晶の確認：必要に応じて）

治療法

急性発作時と、再発予防のための慢性治療の両方を考慮します。

急性期治療：

• NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）

• コルヒチン（炎症抑制）

• ステロイド薬（重症時）

慢性期治療：

• 尿酸生成抑制薬（アロプリノール、フェブキソスタットなど）

• 尿酸排泄促進薬（ベンズブロマロンなど）

• 食事・生活指導（アルコール制限、水分摂取）

院長より

「突然の激痛で歩けなくなった」「また同じ関節が腫れた」そんな症状は痛風の可能性があります。当院では発作の治療と、再発を防ぐための生活・薬物療法をトータルにサポートします。放置せず、早めの受診をおすすめします。